仲裁申请书

（示范文本，法人或非法人组织使用）

申  请  人：（公司名称）

住      所： 

法定代表人：  ，职务：总经理 /董事长   电话： 

委托代理人： 姓名，性别，该公司员工，出生年月日，住址，联系方式。

             或者：XX律师事务所律师。

被申请人：（公司名称）

住      所： 

法定代表人： ，职务：总经理 /董事长   电话：

仲裁依据：（合同中约定的仲裁条款）

案    由：

仲裁请求：

事实和理由：

（写明双方履行合同的事实及依据、提出仲裁请求的合同依据及法律依据等）

根据《XX合同》中约定的仲裁条款，特向贵会申请仲裁，望裁如所请。

此致

乐山仲裁委员会

申请人：      （盖章）

 年  月  日